Anmeldung zur Tagung Symbiose und Autonomie

An den
Verein zur Förderung einer gesunden
Autonomieentwicklung von Menschen e.V. München

Bitte füllen Sie möglichst alle Felder aus. Pflichtfelder sind mit einem Stern gekennzeichnet.

Hiermit melde ich mich verbindlich für die Tagung 'Symbiose und Autonomie' vom 26. bis 28. Oktober 2012 an.


Wenn Sie sich für eine Überweisung entscheiden,
verwenden Sie bitte das folgende Konto:

Kontonummer 8210689500
bei der GLS-Bank
Bankleitzahl: 430 609 67
IBAN DE05 4306 0967 8210 6895 00
BIC GENODEM1GLS

Hinweise zum Lastschrifteinzugsverfahren

Das Lastschrifteinzugsverfahren ist hier nur für Zahlungen in Euro innerhalb des „Einheitlichen Euro-Zahlungsverkehrsraums (SEPA)“ möglich.

Hiermit ermächtige ich den Verein zur Förderung einer gesunden Autonomieentwicklung von Menschen e. V. widerruflich, die von mir zu entrichtende Tagungsgebühr zu Lasten meines Kontos (bzw. des Kontoinhabers) durch Lastschrift einzuziehen.

Weist das Konto die erforderliche Deckung nicht auf, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstituts keine Verpflichtung zur Deckung. Hierdurch entstehende Kosten werden durch mich getragen. Teileinlösungen werden im Lastschrifteinzugsverfahren nicht vorgenommen. Bei Lastschrifteinzugsermächtigung wird die Anmeldung unter dem Vorbehalt des endgültigen Zahlungseingangs wirksam.